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水痘的癥狀和治療

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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，可伴有發(fā)熱。治療主要包括抗病毒藥物、對(duì)癥處理和皮膚護(hù)理。

1、皮膚癥狀

水痘初期皮膚出現(xiàn)紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后發(fā)展為丘疹，再形成透明皰疹，周圍有紅暈。皰疹壁薄易破，1-2天后開(kāi)始結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)不同階段的皮疹。皰疹可能伴隨輕度瘙癢，抓撓后易繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、全身癥狀

水痘發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀。出疹期體溫可升高至38-39℃，持續(xù)2-4天。嬰幼兒癥狀較輕，年長(zhǎng)兒童和成人癥狀較重。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)高熱、全身癥狀加重。

3、口腔黏膜癥狀

水痘病毒可侵犯口腔黏膜，表現(xiàn)為口腔、咽部出現(xiàn)皰疹，破潰后形成小潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛、流涎、拒食等癥狀。眼部結(jié)膜也可能受累，出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光等癥狀。這些黏膜癥狀通常在皮疹出現(xiàn)后1-2天內(nèi)發(fā)生，持續(xù)3-5天。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

水痘可能并發(fā)皮膚細(xì)菌感染，表現(xiàn)為皰疹周圍紅腫、膿性分泌物。肺炎多見(jiàn)于成人，表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦炎、小腦性共濟(jì)失調(diào)等。其他少見(jiàn)并發(fā)癥有肝炎、心肌炎等。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)內(nèi)臟播散性感染。

5、治療方法

抗病毒治療可選用阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等藥物，應(yīng)在出疹后24-72小時(shí)內(nèi)使用。發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，禁用阿司匹林。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。患者應(yīng)隔離至全部皰疹結(jié)痂，保持皮膚清潔，避免抓撓。重癥患者需住院治療。

水痘患者應(yīng)居家隔離，保持室內(nèi)空氣流通。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦皰疹。飲食宜清淡易消化，多飲水。注意觀察病情變化，如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)改變等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未接種疫苗的易感接觸者可考慮應(yīng)急接種或使用帶狀皰疹免疫球蛋白。痊愈后病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)，可能在未來(lái)免疫力下降時(shí)引起帶狀皰疹。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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