子宮脫垂可通過生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮脫垂通常由分娩損傷、衰老、慢性腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道腫物脫出等癥狀。
減少重體力勞動及長期站立,避免提舉重物??刂坡?a href="http://m.deprekin.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽和便秘,減輕腹壓對盆底的沖擊。超重者需減重,建議選擇低強度有氧運動如步行。日??纱捤梢挛?,避免增加腹壓的姿勢如深蹲。
凱格爾運動能增強盆底肌群力量,每日重復(fù)進行收縮肛門和陰道動作。生物反饋治療可輔助定位正確肌群,電刺激療法幫助神經(jīng)肌肉重建。堅持3-6個月可見改善,需配合呼吸訓(xùn)練避免屏氣。
環(huán)形或立方體硅膠子宮托可機械支撐脫垂器官,需定期消毒更換。適用于輕度脫垂或手術(shù)禁忌者,可能引起陰道分泌物增多。放置后需每3-6個月復(fù)查,配合雌激素軟膏緩解黏膜萎縮。
局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善陰道黏膜萎縮,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。地奧司明片可增強靜脈張力,減輕盆腔充血。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代器械或手術(shù)治療。
經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)利用網(wǎng)片重建支撐,腹腔鏡骶棘韌帶固定術(shù)創(chuàng)傷較小。重度脫垂可行陰道閉合術(shù),保留子宮者可選擇曼氏手術(shù)。術(shù)后需禁盆浴1-2個月,避免3個月內(nèi)負重。
日常建議增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,選擇游泳等低沖擊運動。避免久坐久站,每1-2小時活動5分鐘。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時復(fù)診。術(shù)后遵醫(yī)囑定期隨訪,逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。
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