忽然脊柱疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊柱周?chē)浗M織損傷,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。避免久坐久站,熱敷或按摩有助于緩解癥狀。
椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根,常伴隨下肢放射痛??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重或急性外傷有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)確診??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
骨量減少易引發(fā)椎體壓縮性骨折,中老年人群多見(jiàn)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動(dòng)受限。骨密度檢查可診斷,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片并配合抗骨質(zhì)疏松治療。
炎性反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,晨僵和夜間痛明顯。血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示病情活動(dòng),可選用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制癥狀。
自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥為主,青年男性多發(fā)。伴隨虹膜炎或足跟痛時(shí)需警惕,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)脊柱,睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛急性期可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查排除嚴(yán)重病變。
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