高血壓腦血管堵塞可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。高血壓腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓控制不佳、血管痙攣、血栓形成、血管炎等因素引起。
高血壓腦血管堵塞患者應(yīng)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于調(diào)節(jié)血壓。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆類,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,選擇橄欖油、堅(jiān)果等健康脂肪來(lái)源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車,可分多次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣和突然用力,血壓未控制穩(wěn)定者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但急性期或嚴(yán)重狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病或腎病者需控制在130/80毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)血壓波動(dòng)的因素。長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,不可自行增減藥量。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片有助于增加腦血流。需定期復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶等指標(biāo),觀察藥物不良反應(yīng)。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的無(wú)癥狀患者或50%的有癥狀患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)方式擴(kuò)張狹窄血管,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。急性腦梗死患者符合條件時(shí)可進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈取栓治療,時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
高血壓腦血管堵塞患者需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,防止寒冷誘發(fā)血管痙攣。定期復(fù)查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測(cè)血管病變進(jìn)展。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),避免焦慮抑郁情緒影響血壓控制,可進(jìn)行冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。
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