急性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感等癥狀,可通過局部用藥、冷敷等方式治療。急性結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素引起。
眼紅是急性結(jié)膜炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為結(jié)膜血管充血擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)鮮紅色。細(xì)菌性結(jié)膜炎多伴有膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎常見水樣分泌物。過敏性結(jié)膜炎常伴隨眼瞼腫脹和瘙癢感。出現(xiàn)眼紅癥狀時(shí)可用人工淚液沖洗眼部,避免揉眼加重刺激。
分泌物性狀可幫助判斷病因,細(xì)菌感染多為黃色膿性分泌物,晨起時(shí)常見睫毛粘連。病毒感染多為水樣分泌物,量較少但可能伴隨耳前淋巴結(jié)腫大。過敏性結(jié)膜炎分泌物呈黏液絲狀。清潔時(shí)應(yīng)用無菌棉簽從內(nèi)眥向外眥輕柔擦拭,避免交叉感染。
患者常描述有砂礫摩擦感或灼熱感,尤其在眨眼時(shí)加重。細(xì)菌性結(jié)膜炎異物感較明顯,可能伴隨輕度畏光。病毒性結(jié)膜炎常見明顯的刺激癥狀和流淚。過敏性結(jié)膜炎以奇癢為主要特征。癥狀明顯時(shí)可使用冷藏的人工淚液緩解不適。
部分患者會(huì)出現(xiàn)輕度至中度畏光,多見于病毒性結(jié)膜炎。嚴(yán)重畏光可能提示角膜受累,需警惕角膜炎發(fā)生。出現(xiàn)明顯畏光時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡。病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性,需嚴(yán)格做好個(gè)人物品隔離。
過敏性結(jié)膜炎常見眼瞼水腫,可能伴隨皮膚濕疹樣改變。細(xì)菌感染可能導(dǎo)致瞼緣炎性腫脹。病毒感染引起的腫脹程度較輕。冷敷可幫助緩解腫脹,每次10-15分鐘,每日2-3次。腫脹持續(xù)加重需警惕眶周蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
急性結(jié)膜炎患者應(yīng)注意保持眼部清潔,避免共用毛巾等個(gè)人物品。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥。病毒性結(jié)膜炎以對(duì)癥治療為主,可使用更昔洛韋眼用凝膠。過敏性結(jié)膜炎可選用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。治療期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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