防止疤痕增生可通過(guò)保持傷口清潔、避免牽拉傷口、使用硅膠制劑、壓力治療、藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。疤痕增生可能與傷口感染、瘢痕體質(zhì)、傷口張力過(guò)大等因素有關(guān)。
傷口愈合期需每日用生理鹽水或清水輕柔清洗,避免使用刺激性消毒劑。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。感染會(huì)刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,導(dǎo)致膠原沉積紊亂。
術(shù)后或創(chuàng)傷后應(yīng)限制傷口周圍肌肉活動(dòng),使用減張膠布固定傷口邊緣。關(guān)節(jié)部位可佩戴支具,防止因皮膚張力過(guò)大導(dǎo)致膠原纖維排列異常。傷口完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
硅凝膠或硅膠片可通過(guò)水合作用抑制角質(zhì)細(xì)胞增殖,減少毛細(xì)血管增生。建議在傷口脫痂后立即使用,每日覆蓋12小時(shí)以上,持續(xù)3個(gè)月。對(duì)陳舊性瘢痕也有改善作用。
定制彈性壓力衣對(duì)燒傷后大面積瘢痕效果顯著,需保持20-30mmHg壓力值,每天佩戴23小時(shí)以上。壓力能促使膠原重塑,抑制成纖維細(xì)胞活性。治療周期通常需6-12個(gè)月。
瘢痕內(nèi)注射曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng),配合5-氟尿嘧啶注射液能阻斷細(xì)胞增殖。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可外用軟化瘢痕組織。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
預(yù)防期間應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者需特別注意防曬,紫外線會(huì)加重色素沉著。定期進(jìn)行瘢痕按摩有助于改善血液循環(huán),按摩時(shí)配合嬰兒油或醫(yī)用凡士林可減少皮膚摩擦。若出現(xiàn)瘢痕瘙癢、紅腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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