關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期關(guān)節(jié)腫痛建議冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或非外傷性關(guān)節(jié)腫痛可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷15-20分鐘,促進局部血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和腫脹。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用秋水仙堿片抑制尿酸結(jié)晶沉積。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進組織修復(fù),適用于骨關(guān)節(jié)炎引起的腫痛。低頻脈沖電磁場可改善軟骨代謝,每周治療3-5次。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行。治療期間應(yīng)避免劇烈運動,根據(jù)疼痛程度調(diào)整強度。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上。骨關(guān)節(jié)炎可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D。肥胖者需控制總熱量攝入以減輕關(guān)節(jié)負擔。
嚴重骨關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時可能需要滑膜切除術(shù)。感染性關(guān)節(jié)炎若形成膿腫需行引流手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。所有手術(shù)方案需由骨科醫(yī)生評估后決定。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,使用手杖或護具減輕負荷,睡眠時保持關(guān)節(jié)功能位。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒。若腫痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生判斷病情。
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