冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起,可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、介入手術(shù)等方式干預。冠心病是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血的疾病,嚴重時(shí)可引發(fā)心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病最常見(jiàn)的病因,與血脂異常、血管內皮損傷有關(guān)。低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成斑塊,導致管腔狹窄?;颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟后負荷。血壓持續超過(guò)140/90mmHg時(shí),血管壁承受壓力增大易發(fā)生損傷。常見(jiàn)癥狀包括頭暈、心悸等。建議規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監測血壓變化。
糖尿病患者的胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)會(huì )損害血管內皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。典型表現為多飲多尿、體重下降。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物控制血糖,同時(shí)定期檢查糖化血紅蛋白水平。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮,增加血小板聚集風(fēng)險。吸煙者冠心病發(fā)病概率顯著(zhù)升高,可能出現咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。最有效的干預是徹底戒煙,必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助戒煙。
體重指數超過(guò)28的肥胖人群常伴隨血脂代謝異常,內臟脂肪堆積會(huì )加重炎癥反應。建議通過(guò)低脂飲食和快走、游泳等有氧運動(dòng)減重,目標是將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。
預防冠心病需建立健康生活方式,包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強度運動(dòng)、保持情緒穩定。40歲以上人群應每年檢測血壓、血糖、血脂,冠心病患者需長(cháng)期遵醫囑用藥,避免擅自停藥。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫。
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