腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。這些表現(xiàn)可能與腎細(xì)胞癌、遺傳性腎癌等疾病相關(guān),建議出現(xiàn)上述癥狀時及時就醫(yī)檢查。
血尿是腎癌最常見的早期信號,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或醬油色,通常不伴隨排尿疼痛。這是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞血管導(dǎo)致出血。需與泌尿系感染、結(jié)石等疾病鑒別,可通過尿常規(guī)、膀胱鏡、CT尿路成像等檢查明確。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或墜脹感,由腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)引起。疼痛多位于肋脊角區(qū)域,活動后可能加重。需注意與腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病區(qū)分。
晚期患者可在肋弓下觸及質(zhì)硬腫塊,隨呼吸移動。但肥胖者可能難以觸及。腫塊生長可能壓迫腸道引起消化不良,壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢水腫。超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì)。
腫瘤消耗及代謝異??蓪?dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%,可能伴隨食欲減退。這種消瘦與刻意減肥不同,往往進展較快且無明確誘因。需排查其他消耗性疾病如糖尿病、甲亢等。
癌性疲勞表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精神萎靡,休息后難以緩解??赡芘c腫瘤釋放炎性因子、貧血、代謝紊亂有關(guān)。血紅蛋白低于90g/L時癥狀更明顯。需與慢性疲勞綜合征、抑郁癥等鑒別。
建議40歲以上人群每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查,尤其是有吸煙史、肥胖、長期接觸重金屬等危險因素者。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,控制血壓血糖,避免濫用鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血或高血壓,需警惕副瘤綜合征可能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑選擇根治性腎切除術(shù)、靶向治療等方案,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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