小孩腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、灌腸治療、手術治療等方式治療。小孩腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、腸道炎癥、糞便堵塞等原因引起。
小孩腸梗阻發(fā)作時需要立即禁食,并通過鼻胃管進行胃腸減壓,減少胃腸道內(nèi)積氣和積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀,避免腸道壓力進一步升高。家長需配合醫(yī)護人員固定胃管,觀察引流液顏色和量。
由于嘔吐和禁食會導致脫水,需要通過靜脈補充葡萄糖鹽水及電解質(zhì)溶液。補液量根據(jù)患兒體重和脫水程度調(diào)整,維持尿量在正常范圍。嚴重脫水時可能需要中心靜脈置管監(jiān)測中心靜脈壓。
可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染,消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用生長抑素減少消化液分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對于低位腸梗阻或糞便堵塞的患兒,可采用溫生理鹽水灌腸幫助排便。灌腸時使用專用小兒灌腸器,液體溫度保持在37℃左右。家長需安撫患兒情緒,配合醫(yī)護人員完成操作。
當出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔或保守治療無效時需手術解除梗阻。常見術式包括腸粘連松解術、腸套疊復位術、腸造瘺術等。術后需禁食直至腸功能恢復,家長要注意觀察腹部體征和引流液情況。
小孩腸梗阻治療后需逐步恢復飲食,先從流質(zhì)食物開始,如米湯、藕粉等,2-3天后過渡到半流質(zhì),如粥、爛面條等?;謴推诒苊馐秤靡桩a(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。日常要注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)定時排便習慣,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀及時就醫(yī)。適當進行腹部按摩有助于促進腸道蠕動,按摩時需避開手術切口。
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