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單硝酸異山梨酯膠囊是什么

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單硝酸異山梨酯膠囊是一種用于預(yù)防和長期治療心絞痛的處方藥物，其主要成分為單硝酸異山梨酯，屬于硝酸酯類化合物。

一、作用機制

單硝酸異山梨酯膠囊通過釋放一氧化氮，松弛血管平滑肌，特別是擴張外周靜脈，減少回心血量，降低心臟前負荷，同時也能輕度擴張動脈，降低后負荷，從而減少心肌耗氧量。它還能擴張冠狀動脈，增加心肌缺血區(qū)域的血液供應(yīng)。這種雙重作用使得心肌需氧與供氧重新達到平衡，有效緩解心絞痛癥狀。該藥物主要用于慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療，不適用于心絞痛的急性發(fā)作。

二、主要成分

單硝酸異山梨酯膠囊的核心活性成分是單硝酸異山梨酯，它是硝酸異山梨酯的活性代謝產(chǎn)物。與硝酸異山梨酯相比，單硝酸異山梨酯避免了肝臟的首過消除效應(yīng)，生物利用度接近百分之百，因此口服給藥起效穩(wěn)定可靠。藥物中的其他成分通常包括膠囊殼所需的輔料如明膠、甘油以及填充劑等，這些輔料有助于保持藥物的穩(wěn)定性和便于服用。

三、適應(yīng)證

單硝酸異山梨酯膠囊的明確適應(yīng)證是冠心病的長期治療， specifically for the prevention of angina pectoris attacks。它適用于慢性穩(wěn)定型心絞痛患者，即勞力性或情緒激動時誘發(fā)的胸痛患者。在個別情況下，醫(yī)生也可能將其用于心力衰竭的輔助治療，以減輕心臟負荷，但這屬于超說明書用藥，必須嚴格遵從醫(yī)囑。該藥不能用于治療急性心肌梗死或急性心衰發(fā)作。

四、劑型特點

膠囊劑型是單硝酸異山梨酯常見的口服形式之一。膠囊殼可以掩蓋藥物的不良氣味，便于吞服。一些制劑采用緩釋技術(shù)，使藥物在體內(nèi)緩慢釋放，能夠維持長時間的有效血藥濃度，從而實現(xiàn)一天一次給藥，提高患者用藥的依從性。與普通片劑相比，緩釋膠囊能更平穩(wěn)地控制病情，減少血藥濃度波動引起的副作用。

五、使用注意

使用單硝酸異山梨酯膠囊需嚴格遵醫(yī)囑，常見注意事項包括可能引起血管擴張性頭痛、面部潮紅、頭暈或體位性低血壓。為避免硝酸酯耐受，醫(yī)生通常會建議安排一個每日約10-12小時的無藥期。絕對禁忌與磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非合用，否則可能導(dǎo)致嚴重低血壓。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，加重心絞痛，因此減量或停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行。

服用單硝酸異山梨酯膠囊期間，患者應(yīng)保持健康的生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度進行力所能及的活動如散步、避免情緒激動和突然的劇烈運動。定期監(jiān)測血壓和心率，按時復(fù)診，向醫(yī)生反饋用藥后的感受和任何不適，以便及時調(diào)整治療方案，確保治療的安全有效。心絞痛患者外出時應(yīng)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片以備急用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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