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什么是二度一型房室傳導(dǎo)阻滯

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二度一型房室傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的一種類型，表現(xiàn)為心房沖動(dòng)向心室傳導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性延遲直至完全阻滯。該疾病可能與心肌缺血、藥物影響、心肌炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈或短暫意識(shí)喪失。

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯的特征是心電圖上PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后QRS波群脫落。這種阻滯多發(fā)生在房室結(jié)區(qū)域，常見(jiàn)于迷走神經(jīng)張力增高或可逆性因素導(dǎo)致的情況?；颊呖赡茉谝归g或休息時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)后反而改善。部分患者會(huì)伴隨胸悶、乏力等非特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可因心室率過(guò)慢導(dǎo)致腦供血不足。

當(dāng)阻滯由急性心肌炎或心肌梗死引起時(shí)，可能伴隨胸痛、呼吸困難等原發(fā)病癥狀。長(zhǎng)期未控制的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯可能進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯。某些抗心律失常藥物如地高辛、β受體阻滯劑過(guò)量使用也可能誘發(fā)此類傳導(dǎo)異常。電解質(zhì)紊亂特別是高鉀血癥患者可能出現(xiàn)一過(guò)性阻滯。

診斷需依賴動(dòng)態(tài)心電圖捕捉特征性文氏現(xiàn)象，同時(shí)需評(píng)估甲狀腺功能、血清電解質(zhì)和心肌酶譜。無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或進(jìn)展為高度阻滯，可能需要臨時(shí)起搏器干預(yù)。慢性患者應(yīng)避免使用加重傳導(dǎo)阻滯的藥物，合并基礎(chǔ)心臟病者需針對(duì)原發(fā)病治療。

建議患者保持規(guī)律作息，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。日常監(jiān)測(cè)脈搏頻率和節(jié)律，出現(xiàn)明顯心動(dòng)過(guò)緩或暈厥需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充含鎂、鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整抗心律失常藥物劑量，定期復(fù)查心電圖評(píng)估傳導(dǎo)阻滯變化情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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