查乙肝抗體通常不能直接查出乙肝病毒感染,但能間接反映感染風(fēng)險(xiǎn)或免疫狀態(tài)。乙肝抗體檢測(cè)主要包括表面抗體、核心抗體和e抗體三類(lèi),需結(jié)合乙肝表面抗原檢測(cè)綜合判斷。
乙肝表面抗體陽(yáng)性通常提示接種疫苗后產(chǎn)生免疫力或既往感染已康復(fù),此時(shí)體內(nèi)無(wú)活躍病毒復(fù)制。核心抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或現(xiàn)癥感染,需進(jìn)一步檢測(cè)表面抗原確認(rèn)。單獨(dú)e抗體陽(yáng)性臨床意義有限,多與其他指標(biāo)聯(lián)合解讀。
若表面抗原檢測(cè)陽(yáng)性則確診現(xiàn)癥感染,此時(shí)無(wú)論抗體結(jié)果如何均需按乙肝患者管理。少數(shù)隱匿性乙肝感染可能出現(xiàn)表面抗原陰性但病毒DNA陽(yáng)性,需通過(guò)高靈敏度核酸檢測(cè)確診。抗體檢測(cè)陰性且未接種疫苗者屬于易感人群,建議完善疫苗接種。
日常應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套,醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范處理銳器。定期體檢建議包含乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè),表面抗體滴度不足時(shí)可加強(qiáng)接種1針乙肝疫苗。肝炎患者需限制酒精攝入,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。
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