手指甲長(zhǎng)白點(diǎn)可能與外傷、真菌感染、微量元素缺乏、銀屑病、貧血等原因有關(guān)。白點(diǎn)通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或片狀白色斑塊,多數(shù)為良性病變,少數(shù)需警惕系統(tǒng)性疾病。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性損傷,形成點(diǎn)狀白斑。常見(jiàn)于兒童頻繁咬指甲或成人手工勞作后。通常無(wú)須特殊處理,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)自然消失,避免反復(fù)刺激指甲可減少發(fā)生。
甲癬可能引起指甲渾濁增厚伴白色斑點(diǎn),多由紅色毛癬菌等致病。伴隨甲板分層、脆裂時(shí)可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重時(shí)需口服特比萘芬片。保持手足干燥有助于預(yù)防。
鋅、鈣等營(yíng)養(yǎng)素不足可能影響指甲角化過(guò)程。長(zhǎng)期偏食或胃腸吸收障礙者易出現(xiàn)多個(gè)指甲彌漫性白點(diǎn)??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)血清微量元素水平確認(rèn),適量增加乳制品、貝殼類(lèi)食物攝入。
約50%銀屑病患者伴有甲損害,表現(xiàn)為甲板頂針樣凹陷或油滴樣變,部分可見(jiàn)白色斑片。需結(jié)合皮膚紅斑鱗屑癥狀判斷,局部可選用卡泊三醇軟膏,中重度需系統(tǒng)治療。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致匙狀甲伴蒼白色斑,與血紅蛋白合成障礙有關(guān)。伴隨乏力、頭暈時(shí)建議檢測(cè)血常規(guī),確診后補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
日常需避免指甲機(jī)械性損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族的食物如雞蛋、瘦肉等有助于指甲健康。若白點(diǎn)持續(xù)增多、擴(kuò)散或伴隨其他癥狀,建議皮膚科就診排除病理性因素。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正咬甲習(xí)慣,定期修剪指甲保持適度長(zhǎng)度。
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