膝蓋酸疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷，表現為局部酸脹伴活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合彈性繃帶加壓包扎。若出現關節(jié)錯位感需排除髕骨脫位。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥，中老年人群多見，晨起僵硬感持續(xù)不超過30分鐘。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關節(jié)負荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。嚴重畸形者需考慮人工關節(jié)置換。
3、滑膜炎
膝關節(jié)滑膜組織充血水腫導致積液形成，常見于類風濕關節(jié)炎或反復勞損。關節(jié)呈梭形腫脹伴皮溫升高。急性期需關節(jié)制動，穿刺抽液后注射醋酸曲安奈德注射液。配合微波理療促進炎癥吸收，日常避免爬樓梯等負重活動。
4、半月板損傷
旋轉外力導致的半月板損傷會出現關節(jié)交鎖和彈響，MRI檢查可明確損傷分級。一度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療，三度撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練防止肌肉萎縮。
5、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥常見于第一跖趾關節(jié)，但膝關節(jié)亦可受累。發(fā)作期關節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，間歇期用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。每日飲水量應達到2000毫升以上。
膝關節(jié)不適期間應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬山或深蹲。寒冷季節(jié)注意佩戴護膝保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴發(fā)熱，需及時排查感染性關節(jié)炎等嚴重病變。日常補充維生素D和鈣劑有助于維持骨骼健康，但切忌自行服用激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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