唇炎可通過(guò)臨床表現、病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗室檢查、皮膚活檢等方式診斷。唇炎通常由過(guò)敏反應、感染、營(yíng)養不良、日光損傷、不良習慣等因素引起,表現為唇部干燥、脫屑、皸裂、腫脹等癥狀。
醫生會(huì )觀(guān)察唇部及周?chē)つw的紅腫、脫屑、皸裂、滲出、結痂等典型癥狀。急性唇炎可能出現水皰或糜爛,慢性唇炎常見(jiàn)唇緣增厚和色素沉著(zhù)。癥狀多局限于唇紅部,可能伴隨疼痛或灼熱感。
需詳細詢(xún)問(wèn)患者接觸史,包括近期使用的唇膏、牙膏、食物等潛在過(guò)敏原。了解是否有舔唇、咬唇等不良習慣,以及日曬、寒冷等環(huán)境暴露情況。系統性疾病如特應性皮炎、克羅恩病的相關(guān)癥狀也需要排查。
除唇部檢查外,需評估口腔黏膜、牙齦、舌體等部位是否受累。檢查頜下及頸部淋巴結有無(wú)腫大,排除感染性病因。部分患者可能伴隨口角炎,需注意雙側口角是否有浸漬、裂口等表現。
血常規可判斷是否存在感染或過(guò)敏。斑貼試驗有助于明確接觸性過(guò)敏原。真菌鏡檢或培養可鑒別念珠菌感染。懷疑營(yíng)養缺乏時(shí)可檢測血清鐵、維生素B族等水平。自身免疫指標檢測適用于懷疑慢性光化性唇炎的患者。
對于持續不愈、臨床表現不典型的慢性唇炎,可進(jìn)行唇部組織病理檢查?;顧z能鑒別扁平苔蘚、紅斑狼瘡等特異性病變,排除癌前病變或惡性腫瘤。通常選擇唇紅緣病變最明顯處取樣,局部麻醉后取小塊組織送檢。
確診唇炎后應避免舔唇、咬唇等刺激行為,使用無(wú)香料無(wú)刺激的潤唇膏保持唇部濕潤。外出時(shí)涂抹防曬指數15以上的護唇產(chǎn)品,避免長(cháng)時(shí)間日曬。飲食注意補充維生素B2和鐵元素,多食用瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等。若癥狀持續加重或出現化膿、出血等情況,應及時(shí)復診調整治療方案。
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