胃吐酸水可能與飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃吐酸水通常表現(xiàn)為口腔酸澀感、胸骨后灼燒感、噯氣等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
過(guò)量攝入辛辣刺激、高脂或酸性食物可能刺激胃酸分泌過(guò)多。暴飲暴食會(huì)使胃內(nèi)壓力增高導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。建議避免空腹飲用咖啡或濃茶,進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等抑酸藥物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)增加胃酸分泌。這類(lèi)情況多伴隨失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物配合治療。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,常于夜間平臥時(shí)加重。典型癥狀包括反酸、胸痛、慢性咳嗽。確診需進(jìn)行胃鏡檢查,治療常用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片,嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激引起的胃黏膜炎癥,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。除反酸外還可能存在上腹隱痛、食欲減退。根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。
胃黏膜防御機(jī)制受損形成局部缺損,疼痛多出現(xiàn)在餐后1小時(shí)內(nèi)??赡懿l(fā)嘔血或黑便。治療需持續(xù)使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,潰瘍直徑較大時(shí)需內(nèi)鏡下止血治療。
日常應(yīng)保持三餐規(guī)律,避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。戒煙限酒,減少巧克力、薄荷等可能降低食管括約肌壓力的食物攝入。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、吞咽困難等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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