HPV感染對(duì)男性的影響主要包括生殖器疣、肛門癌、口咽癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,還可能引起陰莖癌等罕見病變。HPV感染在男性中主要通過性接觸傳播,常見高危型HPV16和18型與癌癥相關(guān),低危型HPV6和11型易導(dǎo)致生殖器疣。
低危型HPV感染可能引發(fā)尖銳濕疣,表現(xiàn)為陰莖、陰囊或肛周出現(xiàn)菜花狀贅生物。該病變具有傳染性,可能反復(fù)發(fā)作。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等局部藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需采用冷凍或激光治療。保持會(huì)陰清潔干燥有助于降低復(fù)發(fā)概率。
持續(xù)高危型HPV感染是肛門鱗狀細(xì)胞癌的主要誘因,男性同性性行為者風(fēng)險(xiǎn)更高。早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)肛門出血、疼痛或腫塊。確診需通過肛門鏡活檢,治療方式包括放化療和根治性手術(shù)。定期肛門細(xì)胞學(xué)篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
HPV16型感染與口咽部鱗癌密切相關(guān),常見于舌根和扁桃體區(qū)域。典型表現(xiàn)為持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難或頸部腫塊。治療需結(jié)合手術(shù)、放療及靶向藥物,早期患者預(yù)后較好。減少口交行為可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
高危型HPV長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致陰莖龜頭或包皮處出現(xiàn)潰瘍性腫塊,屬于罕見并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)分泌物增多或排尿異常。治療方案根據(jù)分期選擇局部切除或陰莖部分切除術(shù),配合淋巴結(jié)清掃。
多數(shù)男性感染HPV后無臨床癥狀但具有傳染性,免疫系統(tǒng)通常在2年內(nèi)清除病毒。吸煙、HIV感染等因素會(huì)延長(zhǎng)病毒持續(xù)狀態(tài)。建議感染者使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn),并定期進(jìn)行泌尿生殖系統(tǒng)檢查。
男性預(yù)防HPV感染應(yīng)接種九價(jià)HPV疫苗,最佳接種年齡為9-45歲。日常需避免多個(gè)性伴侶和無保護(hù)性行為,出現(xiàn)生殖器異常增生或潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。感染者配偶應(yīng)同步進(jìn)行篩查,共同接受醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)病毒清除。對(duì)于已確診病變者,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療并定期復(fù)查。
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