敗血癥可通過(guò)血常規檢查、血培養檢查、降鈣素原檢測、C反應蛋白檢測、臨床癥狀觀(guān)察等方式判斷。敗血癥通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng )傷感染等原因引起。
血常規檢查是判斷敗血癥的基礎方法,通過(guò)觀(guān)察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標輔助診斷。敗血癥患者可能出現白細胞顯著(zhù)升高或降低,中性粒細胞比例異常增高。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)影響結果準確性。
血培養檢查能明確致病微生物種類(lèi),是確診敗血癥的金標準。采集靜脈血置于培養瓶中,通過(guò)微生物生長(cháng)情況判斷感染源。檢查需在抗生素使用前完成,采血過(guò)程要求嚴格無(wú)菌操作,建議在不同部位采集2-3次以提高陽(yáng)性率。
降鈣素原是敗血癥早期敏感指標,感染后2-4小時(shí)即可升高。其水平與感染嚴重程度相關(guān),可用于評估治療效果。檢測需抽取靜脈血,結果受腎功能影響,需結合其他指標綜合判斷。
C反應蛋白是急性時(shí)相反應蛋白,細菌感染后6-8小時(shí)迅速升高。動(dòng)態(tài)監測其水平有助于判斷感染進(jìn)展,但特異性較低,需排除其他炎癥性疾病干擾。檢測采用靜脈采血,無(wú)須特殊準備。
敗血癥典型表現包括寒戰高熱、呼吸急促、心率增快、意識改變等。嚴重者可出現皮膚瘀斑、尿量減少、血壓下降等休克表現。癥狀觀(guān)察需結合實(shí)驗室檢查,家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)需立即就醫。
懷疑敗血癥時(shí)應盡早就醫,避免自行用藥延誤治療。治療期間需保持充足休息,攝入易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。注意監測體溫變化,保持皮膚清潔干燥?;謴推诳蛇M(jìn)行適度活動(dòng)增強體質(zhì),但需避免人群聚集場(chǎng)所防止交叉感染。定期復查炎癥指標直至完全康復。
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