小兒胃竇炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、血常規、糞便隱血試驗、影像學(xué)檢查等方式確診。胃竇炎可能與飲食不當、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查是診斷小兒胃竇炎最直接的方法,通過(guò)內鏡可直觀(guān)觀(guān)察胃竇黏膜充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需禁食6-8小時(shí),嬰幼兒可能需要鎮靜處理。胃鏡檢查能同時(shí)進(jìn)行組織活檢,幫助鑒別胃炎類(lèi)型和嚴重程度。家長(cháng)需配合醫生安撫孩子情緒,檢查后2小時(shí)內暫禁飲食。
幽門(mén)螺桿菌感染是小兒胃竇炎常見(jiàn)病因,可通過(guò)碳13尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗進(jìn)行篩查。呼氣試驗無(wú)創(chuàng )且準確性高,適合兒童群體。若檢測陽(yáng)性需結合臨床癥狀判斷是否進(jìn)行根治治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林顆粒、克拉霉素片等。
血常規可評估炎癥程度,細菌感染時(shí)白細胞和中性粒細胞可能升高,過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染時(shí)嗜酸性粒細胞可能增多。慢性胃竇炎患兒可能出現輕度貧血,需結合血清鐵蛋白等指標綜合判斷。采血前家長(cháng)應告知醫生孩子近期用藥史,避免結果干擾。
糞便隱血試驗能發(fā)現胃黏膜微量出血,適用于反復腹痛伴黑便的患兒。檢查前3天需避免進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,以防假陽(yáng)性。持續陽(yáng)性結果需警惕消化性潰瘍或胃黏膜嚴重糜爛,必要時(shí)結合胃鏡進(jìn)一步檢查。
腹部超聲或X線(xiàn)鋇餐造影可作為輔助檢查手段,適用于不能耐受胃鏡的患兒。超聲能觀(guān)察胃壁層次結構和蠕動(dòng)情況,鋇餐可顯示胃竇部黏膜皺襞增粗、變形等間接征象。影像學(xué)檢查無(wú)法替代胃鏡的直觀(guān)性和活檢功能,陰性結果不能排除胃竇炎。
確診小兒胃竇炎后,家長(cháng)需注意調整孩子飲食結構,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及生冷飲食。規律進(jìn)食并控制零食攝入量,餐后適當活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。按醫囑規范用藥治療期間,定期復查評估療效,觀(guān)察腹痛、食欲等變化情況。合并幽門(mén)螺桿菌感染需完成全程治療,避免交叉感染。
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