人工流產(chǎn)手術(shù)過(guò)程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)操作和術(shù)后觀察三個(gè)階段。人工流產(chǎn)是終止早期妊娠的醫(yī)療手段,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,常見(jiàn)方式有藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。
術(shù)前檢查階段需完成妊娠確認(rèn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確定孕囊位置和大小,排除宮外孕可能。血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查幫助評(píng)估手術(shù)安全性。婦科檢查確認(rèn)生殖道無(wú)急性炎癥,心電圖排查心臟基礎(chǔ)疾病。患者需簽署知情同意書(shū),醫(yī)生詳細(xì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi),需連續(xù)服用米非司酮片和米索前列醇片。手術(shù)流產(chǎn)常用負(fù)壓吸引術(shù),妊娠10周內(nèi)采用電動(dòng)負(fù)壓吸引器,超過(guò)10周可能需鉗刮術(shù)配合清宮。
手術(shù)操作階段根據(jù)方式不同有所差異。負(fù)壓吸引術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,消毒鋪巾后擴(kuò)張宮頸管,將吸引管置入宮腔連接負(fù)壓裝置,吸出妊娠組織后檢查宮腔是否干凈。藥物流產(chǎn)需遵醫(yī)囑分次服藥,米非司酮阻斷孕激素作用,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠物,期間可能出現(xiàn)劇烈腹痛和大量出血。術(shù)后觀察階段需監(jiān)測(cè)出血量和生命體征,藥物流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,手術(shù)流產(chǎn)后觀察2小時(shí)無(wú)異??呻x院。兩種方式術(shù)后均需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片預(yù)防感染。
術(shù)后需臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕。心理疏導(dǎo)很重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助緩解焦慮情緒。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)需要時(shí)間,建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃懷孕。
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