男性老年人腰疼可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、泌尿系統(tǒng)疾病、肌肉勞損、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
骨質(zhì)疏松是老年男性腰疼的常見原因,由于骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降,可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折。典型表現(xiàn)為翻身或起床時疼痛加劇,可能伴隨身高縮短??赏ㄟ^骨密度檢查確診,治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,必要時使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收。
腰椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變會壓迫神經(jīng)根,引起持續(xù)性腰痛并向臀部下肢放射。久坐或彎腰時癥狀加重,可能伴隨下肢麻木無力。可通過MRI檢查明確,治療包括臥床休息、使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石、前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病可能引發(fā)腰部鈍痛。腎結(jié)石常表現(xiàn)為單側(cè)突發(fā)絞痛伴血尿,前列腺增生多伴隨排尿困難??赏ㄟ^超聲和尿常規(guī)檢查診斷,治療需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,結(jié)石較大時需體外沖擊波碎石。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^體格檢查診斷,治療以熱敷、按摩等物理療法為主,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致持續(xù)性夜間痛,伴隨體重下降等全身癥狀??赏ㄟ^PET-CT和腫瘤標(biāo)志物檢查確診,治療需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療,疼痛控制常用鹽酸羥考酮緩釋片。
老年男性出現(xiàn)腰疼應(yīng)注意避免提重物和久坐,睡眠選擇硬板床,日??蛇M(jìn)行游泳等低強度運動增強腰背肌力量。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腫瘤等潛在疾病。
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