PET-CT可以輔助診斷胃癌,但并非確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。PET-CT主要通過(guò)檢測(cè)腫瘤代謝活性幫助評(píng)估胃癌分期、轉(zhuǎn)移情況及治療效果,確診仍需結(jié)合胃鏡活檢等病理檢查。
PET-CT利用放射性核素標(biāo)記的葡萄糖類似物作為示蹤劑,腫瘤細(xì)胞因代謝旺盛會(huì)大量攝取該物質(zhì),在影像中呈現(xiàn)高信號(hào)。對(duì)于胃癌,PET-CT能清晰顯示原發(fā)灶位置、大小及代謝活性,尤其對(duì)印戒細(xì)胞癌、低分化腺癌等高代謝類型檢出率較高。同時(shí)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)CT難以識(shí)別的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜播散或骨骼轉(zhuǎn)移,對(duì)臨床分期有重要價(jià)值。但部分早期胃癌或黏液腺癌可能因代謝活性低出現(xiàn)假陰性,胃部炎癥、潰瘍等良性病變也可能因局部代謝增高導(dǎo)致假陽(yáng)性,因此不能替代病理診斷。
懷疑胃癌時(shí)應(yīng)首選胃鏡檢查并取活檢,PET-CT更適合用于術(shù)前評(píng)估或術(shù)后監(jiān)測(cè)。日常需注意規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制食品,幽門螺桿菌感染者應(yīng)及時(shí)根治。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善檢查,胃癌早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。
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