慢性腸炎可通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方法診斷。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便等癥狀。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者病史,包括癥狀持續(xù)時(shí)間、排便習(xí)慣改變、腹痛特點(diǎn)等。慢性腸炎常見癥狀為反復(fù)發(fā)作的腹痛,多位于下腹部,伴隨腹瀉或便秘,糞便中可能帶有黏液或血絲。部分患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀。癥狀評(píng)估有助于初步判斷腸道炎癥的嚴(yán)重程度和可能病因。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或貧血;糞便常規(guī)檢查能檢測(cè)隱血、白細(xì)胞及寄生蟲;C反應(yīng)蛋白和血沉可反映炎癥活動(dòng)度。部分患者需進(jìn)行血清學(xué)檢查,如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測(cè)有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。這些檢查為診斷提供輔助依據(jù)。
腹部超聲可觀察腸壁增厚情況;CT或MRI腸道成像能清晰顯示腸壁分層結(jié)構(gòu)、狹窄或瘺管形成,特別適用于克羅恩病的診斷。鋇劑灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸管僵硬、潰瘍或息肉樣改變,但目前已逐漸被內(nèi)鏡檢查取代。
結(jié)腸鏡檢查是診斷慢性腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察直腸、結(jié)腸及末端回腸的黏膜病變。潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性黏膜充血、糜爛和淺潰瘍;克羅恩病則呈節(jié)段性分布,可見縱行潰瘍和鵝卵石樣改變。檢查過程中可進(jìn)行活檢取材。
內(nèi)鏡下取得的組織標(biāo)本經(jīng)病理檢查可明確炎癥性質(zhì)。慢性腸炎典型表現(xiàn)為黏膜層炎性細(xì)胞浸潤、隱窩結(jié)構(gòu)改變及肉芽腫形成??肆_恩病可見非干酪樣肉芽腫,潰瘍性結(jié)腸炎則表現(xiàn)為隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少。病理結(jié)果對(duì)鑒別診斷具有決定性意義。
確診慢性腸炎后,患者需注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、高脂及乳制品等可能加重癥狀的食物,選擇易消化的低纖維飲食。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
49816次瀏覽
27567次瀏覽
28494次瀏覽
26880次瀏覽
2534次瀏覽
60726次瀏覽
25963次瀏覽
2002次瀏覽
52270次瀏覽
24259次瀏覽
2950次瀏覽
52460次瀏覽
2314次瀏覽
2603次瀏覽
2925次瀏覽
2888次瀏覽
58676次瀏覽
2278次瀏覽
2145次瀏覽
2736次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽