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為什么會(huì )發(fā)生葡萄胎

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葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體營(yíng)養不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史、高齡妊娠等因素引起。葡萄胎屬于妊娠滋養細胞疾病，需通過(guò)清宮手術(shù)終止妊娠并定期監測人絨毛膜促性腺激素水平。

1、受精卵染色體異常

受精過(guò)程中父源染色體復制異?；蛉笔瞧咸烟サ闹饕∫?。完全性葡萄胎中，受精卵僅含父系染色體，表現為絨毛水腫形成葡萄樣水泡?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大等癥狀。確診后需行超聲引導下清宮術(shù)，術(shù)后需監測人絨毛膜促性腺激素水平變化，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

2、母體營(yíng)養不良

葉酸或維生素A缺乏可能干擾胎盤(pán)絨毛正常發(fā)育。這類(lèi)患者妊娠早期可能出現劇烈嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等表現。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸片，日常增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物的攝入。確診葡萄胎后需立即終止妊娠，術(shù)后定期復查血常規預防貧血。

3、卵巢功能異常

黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙可能導致妊娠滋養細胞異常增殖?；颊叱Ｒ?jiàn)月經(jīng)紊亂病史，妊娠后超聲檢查可見(jiàn)宮腔內蜂窩狀回聲。治療需采用負壓吸引術(shù)清除病灶，術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片調節內分泌，必要時(shí)采用腹腔鏡下行卵巢囊腫剔除術(shù)。

4、既往葡萄胎病史

曾發(fā)生葡萄胎者再次妊娠時(shí)復發(fā)概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者需在孕早期進(jìn)行超聲和血清人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監測，若出現陰道排液、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。治療需采用二次清宮術(shù)徹底清除殘留組織，術(shù)后建議避孕1年以上，再次妊娠前需進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦因卵母細胞質(zhì)量下降，更易出現染色體分離異常。高齡孕婦發(fā)生葡萄胎時(shí)常伴發(fā)妊娠高血壓綜合征，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內落雪狀改變。治療需在靜脈麻醉下行清宮術(shù)，術(shù)后需監測血壓變化，可遵醫囑使用硝苯地平控釋片控制血壓，建議后續妊娠選擇三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎篩選。

葡萄胎術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內每周復查血清人絨毛膜促性腺激素，直至連續3次陰性。建議適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，避免提重物或劇烈運動(dòng)。出現頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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