高血壓掛號(hào)通常屬于心血管內(nèi)科,若合并其他系統(tǒng)疾病可能需同時(shí)就診內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),建議首次確診時(shí)選擇心血管內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的診斷與長(zhǎng)期管理。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估靶器官損害,制定個(gè)性化降壓方案。對(duì)于合并冠心病、心力衰竭的患者,該科室可提供綜合治療。
繼發(fā)性高血壓可能由嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病引起。若患者伴有陣發(fā)性頭痛、低血鉀或代謝異常癥狀,內(nèi)分泌科可通過(guò)激素檢測(cè)、腎上腺CT等檢查明確病因。
腎性高血壓常見于腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎炎等腎臟疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)蛋白尿、血肌酐升高或腎功能異常時(shí),腎內(nèi)科能通過(guò)尿常規(guī)、腎動(dòng)脈造影等檢查確定腎臟病變程度,指導(dǎo)降壓藥物選擇。
高血壓急癥引發(fā)腦卒中或高血壓腦病時(shí)需緊急就診神經(jīng)內(nèi)科。該科室擅長(zhǎng)處理急性腦出血、腦梗死等并發(fā)癥,通過(guò)顱腦CT、MRI評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)損傷,協(xié)同控制血壓與腦保護(hù)治療。
老年高血壓患者常合并多種慢性病,老年病科可提供多病共管服務(wù)。針對(duì)老年人血壓波動(dòng)大、體位性低血壓等特點(diǎn),該科室會(huì)調(diào)整用藥方案并監(jiān)測(cè)藥物相互作用。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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