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如何在早期及時(shí)治療急性胰腺炎

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急性胰腺炎早期治療需結合禁食、胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛及抑制胰酶分泌等措施。主要干預方式包括禁食與胃腸減壓、液體復蘇、鎮痛治療、胰酶抑制劑應用、抗生素預防感染。

1、禁食與胃腸減壓

發(fā)病初期需嚴格禁食以減少胰液分泌，同時(shí)通過(guò)鼻胃管引流胃內容物緩解腹脹。胃腸減壓可降低十二指腸壓力，避免膽汁反流激活胰酶。禁食時(shí)間通常持續3-5天，待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復蘇

快速補充晶體液糾正低血容量是治療關(guān)鍵，首選乳酸林格液或生理鹽水，24小時(shí)內需輸入3000-5000毫升。監測中心靜脈壓及尿量調整輸液速度，維持尿量每小時(shí)30毫升以上。嚴重者需監測血流動(dòng)力學(xué)指標預防器官衰竭。

3、鎮痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液或鹽酸布桂嗪注射液，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液可用于輕度疼痛，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

4、胰酶抑制劑應用

早期靜脈注射生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液，持續泵入可抑制胰酶分泌。烏司他丁注射液能中和已激活的胰酶，減輕胰腺自身消化。用藥期間需監測血糖及電解質(zhì)水平。

5、抗生素預防感染

對于膽源性胰腺炎或疑似壞死感染，可預防性使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。碳青霉烯類(lèi)如美羅培南注射液適用于重癥合并器官功能障礙者。用藥前需留取血培養標本。

急性胰腺炎恢復期應長(cháng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免酒精及暴飲暴食。建議每3個(gè)月復查腹部超聲或CT評估胰腺形態(tài)，血糖異常者需監測糖化血紅蛋白。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、游泳有助于改善胰腺微循環(huán)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。出現持續腹痛、發(fā)熱或脂肪瀉應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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