怎么吃都長(zhǎng)不胖可能與遺傳因素、胃腸吸收功能異常、代謝亢進(jìn)、內(nèi)分泌疾病或精神心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有基礎(chǔ)代謝率高、慢性胃腸疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、神經(jīng)性厭食等。
部分人群因家族遺傳具有較高的基礎(chǔ)代謝率,即使攝入足夠熱量也難以增重。這類人群通常伴隨體型偏瘦的家族史,胃腸功能檢查無(wú)異常。可通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,配合抗阻運(yùn)動(dòng)幫助增肌。
慢性胃炎、腸易激綜合征或乳糜瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收不良?;颊呖赡馨殡S腹脹、腹瀉等癥狀,糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)P柰晟莆改c鏡檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),典型表現(xiàn)為多食消瘦、心悸手抖。通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲可確診,需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片治療,同時(shí)增加高熱量飲食補(bǔ)充消耗。
胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。患者常伴多飲多尿,血糖檢測(cè)可明確診斷。需規(guī)范使用門冬胰島素注射液或甘精胰島素注射液控制血糖,配合營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化增重方案。
焦慮抑郁或神經(jīng)性厭食會(huì)導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常。部分患者存在體象障礙,即使進(jìn)食后也會(huì)通過(guò)催吐等方式減少吸收。需心理評(píng)估后結(jié)合認(rèn)知行為治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
建議記錄每日飲食熱量及體重變化,選擇堅(jiān)果、牛油果等高能量密度食物,避免空腹飲用咖啡或濃茶。如持續(xù)消瘦超過(guò)3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需完善腫瘤篩查。增重過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn),每周增加0.5公斤為宜,突然體重下降需警惕消耗性疾病。
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