肺結核皮試后淤青可能與局部毛細血管破裂、操作不當或個體凝血功能異常有關,通常無須特殊處理。若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)擴大需就醫(yī)排查感染或過敏反應。
肺結核皮試即結核菌素試驗,通過皮內(nèi)注射結核菌純蛋白衍生物觀察皮膚反應。注射后淤青多因針頭刺破微小血管導致皮下出血,1-3天可自行吸收。操作時進針過深、反復穿刺或按壓不足可能加重淤青,表現(xiàn)為直徑1-2厘米的紫紅色斑塊。凝血功能異常者如服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物時淤青范圍可能超過3厘米,需冷敷并延長按壓時間。
少數(shù)情況下淤青合并硬結直徑超過15毫米、局部化膿或伴有發(fā)熱時,需考慮結核菌素過敏反應或繼發(fā)感染。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應,淤青持續(xù)1周以上不消退。此類情況需完善血常規(guī)檢查,必要時使用鹽酸左氧氟沙星片預防感染,或口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。
肺結核皮試后應保持注射部位干燥清潔,24小時內(nèi)避免沾水或搔抓。淤青初期可用冰袋冷敷10-15分鐘減輕出血,48小時后改為熱敷促進吸收。觀察期間避免劇烈運動導致血管擴張,凝血異常者需監(jiān)測淤青變化。日常飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,有助于改善凝血功能。若出現(xiàn)皮試部位潰爛、淋巴結腫大或體溫超過38℃,應立即至感染科或呼吸科就診。
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