宮外孕后確實可能再次發(fā)生宮外孕,但概率因人而異。既往宮外孕史、輸卵管損傷、盆腔炎癥等因素可能增加復發(fā)風險。
輸卵管功能異常是導致宮外孕復發(fā)的常見原因。若首次宮外孕因輸卵管炎癥或粘連引起,且未徹底治療,再次妊娠時受精卵可能仍在異常部位著床。輸卵管手術(shù)史如輸卵管造口術(shù)或部分切除術(shù),可能影響其蠕動功能,導致胚胎運輸受阻。子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連等疾病也可能改變輸卵管解剖結(jié)構(gòu),增加宮外孕復發(fā)概率。
少數(shù)情況下,輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可能因胚胎直接植入宮腔而降低宮外孕風險,但若存在輸卵管積水等問題,仍可能發(fā)生異位妊娠。激素水平異常或先天性輸卵管發(fā)育不良者,即使首次宮外孕后積極治療,二次妊娠時仍需密切監(jiān)測。部分患者通過早期超聲檢查及血HCG監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)異常妊娠。
建議有宮外孕史的女性孕前進行輸卵管造影或?qū)m腹腔鏡檢查評估生殖系統(tǒng)狀況,妊娠后盡早就醫(yī)監(jiān)測。日常需避免吸煙、減少盆腔感染風險,遵醫(yī)囑補充葉酸。若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛或陰道流血,應(yīng)立即就診排除宮外孕。對于高風險人群,醫(yī)生可能建議選擇體外受精等輔助生殖技術(shù)以降低復發(fā)概率。
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