兒童肺結(jié)核咳嗽主要表現(xiàn)為咳嗽持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、夜間加重、痰液黏稠、伴隨低熱、食欲減退、體重下降等六個(gè)特點(diǎn)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需及時(shí)就醫(yī)治療。
兒童肺結(jié)核咳嗽通常持續(xù)2周以上,普通呼吸道感染咳嗽多在1-2周內(nèi)緩解。結(jié)核分枝桿菌感染后會(huì)在肺部形成慢性炎癥,刺激支氣管黏膜導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽。咳嗽初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳痰。
肺結(jié)核咳嗽在夜間臥位時(shí)往往加重,這與體位改變導(dǎo)致分泌物流動(dòng)刺激氣管有關(guān)。兒童可能因夜間頻繁咳嗽影響睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)白天嗜睡、精神不振等癥狀。
肺結(jié)核患兒咳出的痰液通常較黏稠,可能帶有血絲。結(jié)核病灶破壞肺組織會(huì)產(chǎn)生炎性滲出物,與壞死的肺組織混合形成特征性痰液。痰液檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,是診斷的重要依據(jù)。
多數(shù)肺結(jié)核患兒會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,體溫多在37.5-38℃之間,以下午和傍晚明顯。這種發(fā)熱是結(jié)核桿菌釋放毒素引起的全身反應(yīng),使用普通退熱藥效果不佳。
結(jié)核中毒癥狀會(huì)導(dǎo)致患兒食欲明顯下降,對(duì)平時(shí)喜愛(ài)的食物也提不起興趣。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)加重消瘦,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)注意提供高蛋白、高維生素的易消化食物。
未經(jīng)治療的肺結(jié)核患兒會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,這與慢性消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。體重下降程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān),是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)之一。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述咳嗽特點(diǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間要保證充足營(yíng)養(yǎng),注意隔離防護(hù),定期復(fù)查評(píng)估療效。同時(shí)要做好家庭環(huán)境消毒,保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染。適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng),有助于提高機(jī)體抵抗力。
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