骨折術(shù)后康復(fù)治療主要包括物理治療、功能鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式,需根據(jù)骨折類型及個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。
早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療有助于加速骨痂形成,低頻脈沖電磁場(chǎng)可預(yù)防骨不連。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重。
術(shù)后1-2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),3-4周逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,下肢骨折需借助助行器進(jìn)行步態(tài)練習(xí)??祻?fù)過(guò)程中應(yīng)遵循無(wú)痛原則,每日訓(xùn)練3-4次,每次15-20分鐘。
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,鈣攝入量不低于1000mg,配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。可適量增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高糖飲食影響骨愈合。
定期檢查內(nèi)固定位置,觀察傷口有無(wú)感染跡象。長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,建立康復(fù)信心。家屬應(yīng)參與康復(fù)計(jì)劃制定,通過(guò)正向激勵(lì)維持治療依從性。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)介專業(yè)心理咨詢。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000ml,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)強(qiáng)度。注意防跌倒措施,浴室加裝防滑墊,行走時(shí)使用輔助器具。飲食可增加奶制品、豆制品等富鈣食物,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。保持適度陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成,但需避免暴曬。
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