兒童自閉癥可能對(duì)社交能力、語(yǔ)言發(fā)展、行為模式、學(xué)習(xí)能力及家庭功能造成長(zhǎng)期損害。主要危害包括社交障礙、溝通困難、刻板行為、智力發(fā)育遲滯以及家庭負(fù)擔(dān)加重。
自閉癥兒童常表現(xiàn)為眼神接觸減少、缺乏共同注意力,難以理解他人情緒或建立友誼。部分患兒可能完全回避互動(dòng),導(dǎo)致成年后社會(huì)適應(yīng)能力低下,甚至出現(xiàn)抑郁焦慮等繼發(fā)問(wèn)題。早期行為干預(yù)如ABA療法可改善社交反應(yīng)。
約半數(shù)患兒存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩或完全失語(yǔ),即使有語(yǔ)言能力也多表現(xiàn)為機(jī)械重復(fù)、代詞錯(cuò)用。非語(yǔ)言溝通如手勢(shì)、表情理解也顯著受損。言語(yǔ)治療需結(jié)合圖片交換系統(tǒng)等替代溝通方式。
對(duì)固定流程的強(qiáng)迫性堅(jiān)持、重復(fù)擺弄物體或身體搖擺等行為可能影響日常生活。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自傷行為如撞頭、咬手。結(jié)構(gòu)化教育和感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于減少行為問(wèn)題。
約70%患兒伴隨智力障礙,在抽象思維、問(wèn)題解決等方面表現(xiàn)顯著落后。但部分高功能自閉癥患者可能在記憶、計(jì)算等特定領(lǐng)域有超常表現(xiàn)。個(gè)體化教育計(jì)劃需根據(jù)認(rèn)知評(píng)估制定。
患兒需要長(zhǎng)期照護(hù)導(dǎo)致父母職業(yè)發(fā)展受限,醫(yī)療教育支出可能超出家庭承受能力。家庭成員心理壓力顯著增高,需通過(guò)家長(zhǎng)培訓(xùn)和心理支持緩解壓力。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子到兒童發(fā)育行為??齐S訪,結(jié)合結(jié)構(gòu)化教學(xué)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練和社交技能培訓(xùn)進(jìn)行綜合干預(yù)。日??赏ㄟ^(guò)視覺(jué)提示卡片幫助患兒理解生活流程,避免環(huán)境劇烈變化,同時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)參與專業(yè)培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)行為管理技巧。注意保證患兒充足睡眠和均衡飲食,限制屏幕時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服液等藥物輔助治療行為問(wèn)題。
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