一歲寶寶老咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。咳嗽通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、異物刺激、氣候變化等原因引起。
干燥空氣可能刺激寶寶呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。定期開窗通風(fēng),減少塵螨和霉菌滋生。若夜間咳嗽明顯,可將浴室充滿蒸汽后抱寶寶進(jìn)入吸入濕潤(rùn)空氣5-10分鐘。
胃食管反流是嬰兒常見咳嗽誘因,喂奶時(shí)保持頭部抬高30度,喂食后豎抱拍嗝20分鐘。少量多次喂養(yǎng),避免過飽。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換防脹氣奶瓶,母乳媽媽需減少攝入辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)吐奶伴隨咳嗽,應(yīng)及時(shí)清理口腔防止誤吸。
采用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘,每日2-3次。最佳時(shí)機(jī)為餐前或餐后1小時(shí),避免剛進(jìn)食時(shí)操作。若痰液黏稠可配合霧化吸入生理鹽水。觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)黃綠色痰液可能提示細(xì)菌感染需就醫(yī)。
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素可選用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。痰多黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分藥物。所有藥物需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
對(duì)于支氣管痙攣性咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。選擇面罩式霧化器,每次治療10-15分鐘。霧化后需洗臉漱口,防止藥物殘留刺激皮膚。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及伴隨癥狀,避免接觸二手煙、香水等刺激物。增加每日飲水量,可適量飲用溫?zé)岬奶O果汁或梨汁。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部,選擇透氣性好的純棉衣物。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒食或精神萎靡,應(yīng)立即前往兒科急診。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染引起的咳嗽。
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