骨癌患者在化療期間應注意飲食營(yíng)養、感染預防、藥物不良反應監測、心理疏導及適度活動(dòng)?;熎陂g免疫力下降,需通過(guò)綜合管理減輕副作用并維持生活質(zhì)量。
化療易導致惡心嘔吐、食欲減退,需選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,少量多餐。避免生冷刺激食物,每日飲水1500-2000毫升??裳a充維生素B族緩解口腔潰瘍,必要時(shí)遵醫囑使用腸內營(yíng)養粉劑。
白細胞減少期間需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)2次。外出佩戴口罩,避免去人群密集場(chǎng)所。體溫超過(guò)38℃需立即就醫。注意口腔護理,使用軟毛牙刷,餐后用生理鹽水漱口。
常見(jiàn)化療反應包括脫發(fā)、手足麻木、肝功能異常等。使用奧沙利鉑后避免接觸冷物以防神經(jīng)毒性加重。記錄排便情況,腹瀉時(shí)可遵醫囑服用蒙脫石散。定期復查血常規和肝腎功能。
化療期間易出現焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。加入患者互助小組分享經(jīng)驗,家屬應多陪伴溝通。嚴重情緒障礙時(shí)需心理科介入,必要時(shí)短期使用艾司西酞普蘭片。
根據體力狀況進(jìn)行低強度運動(dòng),如床邊抬腿、散步10-15分鐘。骨轉移患者避免負重運動(dòng),可進(jìn)行康復科指導的關(guān)節活動(dòng)訓練。夜間睡眠保持6-8小時(shí),白天適當午休。
化療期間需定期復查影像學(xué)評估療效,出現骨痛加劇或病理性骨折需及時(shí)處理。保持衣物寬松避免摩擦皮膚,使用無(wú)刺激沐浴露。治療間歇期可進(jìn)行中醫調理如黃芪燉湯,但須避開(kāi)化療周期。家屬應協(xié)助記錄用藥時(shí)間及不良反應,就診時(shí)攜帶詳細治療記錄供醫生參考。
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