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腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)怎么回事

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腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、垂體腺瘤、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、激素替代治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、腎上腺皮質(zhì)增生

腎上腺皮質(zhì)增生可能與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素抑制劑或手術(shù)切除增生病灶，常用藥物包括米托坦片、酮康唑片等。

2、腎上腺腺瘤

腎上腺腺瘤多為良性腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，常見(jiàn)癥狀有低血鉀、代謝性堿中毒、肌無(wú)力等。確診后可通過(guò)腹腔鏡腎上腺切除術(shù)治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平。

3、垂體腺瘤

垂體ACTH腺瘤會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，可能出現(xiàn)滿月臉、多毛癥、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。治療可選擇經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)，或使用卡麥角林片等多巴胺受體激動(dòng)劑。

4、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

外源性糖皮質(zhì)激素過(guò)量使用會(huì)抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，引發(fā)醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量停藥，必要時(shí)改用氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

5、遺傳因素

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型等遺傳性疾病可能累及腎上腺，患者常伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胰腺腫瘤等。需定期進(jìn)行激素水平檢測(cè)和影像學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常病灶。

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低鹽低糖飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，避免食用腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。保證每日7-8小時(shí)睡眠，監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力改變需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需終身隨訪腎上腺功能，外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示手環(huán)標(biāo)明激素依賴狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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