眼壓高可能由房水循環(huán)障礙、遺傳因素、眼部外傷、藥物副作用、眼部炎癥等原因引起,通常表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
房水是維持眼壓的重要液體,由睫狀體產(chǎn)生后經(jīng)小梁網(wǎng)排出。若排出通道受阻會導(dǎo)致房水蓄積,常見于原發(fā)性開角型青光眼?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損,可使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物促進(jìn)房水引流,嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
有青光眼家族史的人群更易出現(xiàn)眼壓升高,與基因突變導(dǎo)致的房角結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。這類人群應(yīng)定期測量眼壓,日常避免長時間低頭動作,減少咖啡因攝入,必要時遵醫(yī)囑使用噻嗎洛爾滴眼液預(yù)防進(jìn)展。
眼球挫傷或穿通傷可能損傷房水排出系統(tǒng),導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。外傷后可能出現(xiàn)前房積血、晶狀體脫位等癥狀,需緊急處理原發(fā)損傷,急性期可使用甘露醇注射液降低眼壓,后期可能需行前房沖洗術(shù)。
長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或全身應(yīng)用阿托品類藥物可能干擾小梁網(wǎng)功能。表現(xiàn)為用藥后眼壓漸進(jìn)性升高,停藥后多可恢復(fù)。必要時可更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,并監(jiān)測眼壓變化。
葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致炎性物質(zhì)堵塞房角,常見眼紅、畏光伴眼壓驟升。急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,聯(lián)合溴莫尼定滴眼液降壓。反復(fù)發(fā)作可能造成永久性粘連,需進(jìn)行虹膜周邊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意避免在暗環(huán)境長時間用眼,閱讀時保持30厘米以上距離,每小時休息5分鐘眺望遠(yuǎn)方。飲食可適量增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,避免一次性大量飲水。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底檢查和眼壓測量,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、惡心嘔吐等癥狀須立即就醫(yī)。
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