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老年人走路膝蓋疼是什么原因

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老年人走路膝蓋疼可能由骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎是老年人膝蓋疼痛最常見(jiàn)的原因，主要與關(guān)節軟骨退行性變有關(guān)。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨逐漸磨損變薄，導致關(guān)節面直接摩擦引發(fā)疼痛。典型表現為上下樓梯時(shí)疼痛加重，休息后可緩解。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合熱敷緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板是膝關(guān)節內的纖維軟骨結構，老年人因半月板彈性下降易發(fā)生撕裂。多表現為行走時(shí)關(guān)節交鎖、彈響，下蹲困難。核磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴重撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

3、韌帶損傷

膝關(guān)節周?chē)g帶隨著(zhù)年齡增長(cháng)會(huì )出現松弛或部分撕裂，特別是前交叉韌帶。常見(jiàn)于行走不穩時(shí)扭傷，表現為關(guān)節松動(dòng)感、特定體位疼痛。查體可見(jiàn)前抽屜試驗陽(yáng)性，核磁共振顯示韌帶連續性中斷。急性期需制動(dòng)并遵醫囑使用洛索洛芬鈉片，陳舊性損傷可能需韌帶重建術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜炎癥多由勞損或免疫因素引起，表現為關(guān)節彌漫性腫脹、皮溫升高。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚和關(guān)節積液。治療需減少行走負重，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

高尿酸血癥導致的尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節可引發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節劇痛、紅腫發(fā)熱，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及膝關(guān)節。血尿酸檢測和關(guān)節液檢查可確診。急性期需遵醫囑使用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。

老年人日常應注意控制體重減輕膝關(guān)節負擔，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng)。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)。冬季注意膝關(guān)節保暖，可使用護膝提供支撐。若疼痛持續不緩解或出現關(guān)節變形，應及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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