右腳踝軟組織發(fā)炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由運動損傷、慢性勞損、感染、免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用彈力繃帶或護踝固定關(guān)節(jié),避免負重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟平面15-20厘米。制動時間通常需要3-7天,嚴重者需延長至2周。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,可減少組織滲出和疼痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜,每日2-3次。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
炎癥穩(wěn)定后可進行超聲波治療或沖擊波治療,促進軟組織修復(fù)。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)從被動活動逐步過渡到主動活動,配合踝泵運動預(yù)防僵硬。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊,每日10-15分鐘。
對于頑固性滑膜炎或韌帶嚴重損傷者,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合支具固定4-6周,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。開放性損傷需及時清創(chuàng)縫合,預(yù)防繼發(fā)感染。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關(guān)節(jié),避免在凹凸不平路面奔跑。運動前做好充分熱身,重點進行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)和提踵練習(xí)。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負荷,建議BMI維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用三文魚、西藍花等抗炎食物,避免過量攝入高嘌呤食物?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步增加運動強度。
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