多動(dòng)癥即注意缺陷多動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為注意力不集中、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為,可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。多動(dòng)癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、環(huán)境因素、腦損傷、心理社會(huì)因素等有關(guān)。
患者難以持續(xù)專注,容易分心且常遺漏細(xì)節(jié),可能表現(xiàn)為寫作業(yè)拖拉、頻繁中斷任務(wù)。日??赏ㄟ^分段學(xué)習(xí)、使用計(jì)時(shí)器提醒等方式改善。若癥狀影響學(xué)習(xí)或社交,可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
與年齡不符的過度活動(dòng),如坐立不安、奔跑攀爬,在需要安靜的場(chǎng)合表現(xiàn)更明顯。行為治療中可采用正強(qiáng)化訓(xùn)練,配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善動(dòng)作控制。嚴(yán)重者可短期使用右旋苯丙胺糖漿輔助控制癥狀。
表現(xiàn)為插話、搶答、難以等待輪候,可能伴隨情緒爆發(fā)。認(rèn)知行為療法可幫助建立自我監(jiān)控能力,家長(zhǎng)需通過明確規(guī)則培養(yǎng)其延遲滿足能力。必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸胍法辛緩釋片改善沖動(dòng)控制。
因注意力分散導(dǎo)致學(xué)業(yè)表現(xiàn)低于智力水平,常見閱讀跳行、計(jì)算粗心等問題。需配合個(gè)性化教育計(jì)劃,將任務(wù)拆解為小目標(biāo)完成。合并特定學(xué)習(xí)障礙時(shí)可聯(lián)用改善腦代謝的吡拉西坦口服溶液。
易怒、挫折耐受低,可能因小事產(chǎn)生激烈情緒反應(yīng)。家庭治療可改善親子溝通,心理教育能幫助識(shí)別情緒信號(hào)。若合并焦慮抑郁,醫(yī)生可能評(píng)估后使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
多動(dòng)癥兒童需保證規(guī)律作息和充足睡眠,家長(zhǎng)應(yīng)避免過度批評(píng),采用積極引導(dǎo)方式建立行為規(guī)范。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩有助于釋放過剩精力。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少含人工添加劑食品。建議定期復(fù)診評(píng)估治療效果,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整干預(yù)方案,多數(shù)患者通過綜合管理可顯著改善社會(huì)功能。
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