陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陽痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及慢性疾病等因素有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅果,有助于促進(jìn)性激素合成。避免高脂飲食及過量飲酒,減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。規(guī)律運(yùn)動如快走、游泳可改善血液循環(huán),但需避免過度疲勞。保持充足睡眠有助于維持睪酮水平穩(wěn)定。
焦慮抑郁等情緒問題可通過認(rèn)知行為療法緩解,伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性行為模式。專業(yè)心理咨詢可改善創(chuàng)傷性經(jīng)歷導(dǎo)致的性功能障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流灌注。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L患者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過激活多巴胺受體改善勃起功能。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)陰莖海綿體擴(kuò)張,每周使用2-3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程通常為6-12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器配合凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群控制力。
腎陽虛證可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽,肝郁氣滯證適用逍遙散疏肝解郁。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。艾灸神闕穴配合中藥熏蒸可提升機(jī)體陽氣。需辨證施治避免誤補(bǔ)或過泄。
建議建立規(guī)律的性生活頻率,避免長期禁欲或過度縱欲??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,吸煙者陰莖動脈收縮壓指數(shù)較非吸煙者低15-20mmHg。定期進(jìn)行血脂檢測,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。性活動前適量食用黑巧克力等富含黃酮類物質(zhì)的食物,有助于血管舒張。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨晨勃消失,需及時至男科或泌尿外科就診。
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