腰肌勞損可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診,具體檢查項(xiàng)目需由醫(yī)生根據(jù)病情決定。
醫(yī)生會(huì)通過觸診檢查腰部肌肉的緊張程度、壓痛點(diǎn)分布情況,并觀察患者腰部活動(dòng)范圍。常見檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、骨盆分離試驗(yàn)等,這些檢查有助于判斷是否存在肌肉痙攣或韌帶損傷。體格檢查是診斷腰肌勞損的基礎(chǔ)手段,具有無創(chuàng)、便捷的特點(diǎn)。
X線檢查可排除腰椎骨折、椎間盤突出等骨骼病變。CT檢查能更清晰地顯示腰椎結(jié)構(gòu),MRI則對軟組織損傷的顯示更具優(yōu)勢。超聲檢查也可用于評(píng)估肌肉、肌腱等軟組織的損傷程度。影像學(xué)檢查能幫助鑒別診斷其他可能引起腰痛的疾病。
血常規(guī)檢查可排查感染性疾病,C反應(yīng)蛋白和血沉檢查有助于判斷是否存在炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕因子檢查可排除風(fēng)濕性疾病。肌酸激酶檢查可評(píng)估肌肉損傷程度。這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)能為腰肌勞損的診斷提供輔助依據(jù)。
肌電圖能評(píng)估腰部肌肉的電活動(dòng)情況,判斷是否存在神經(jīng)肌肉病變。這項(xiàng)檢查對鑒別神經(jīng)源性腰痛具有重要價(jià)值。檢查時(shí)需要將電極針插入肌肉,可能會(huì)引起輕微不適,但能提供準(zhǔn)確的神經(jīng)肌肉功能信息。
醫(yī)生可能會(huì)要求患者完成特定動(dòng)作,評(píng)估腰部肌肉的力量、耐力和協(xié)調(diào)性。常用的評(píng)估量表包括Oswestry功能障礙指數(shù)、視覺模擬評(píng)分等。這些功能評(píng)估能客觀反映患者的疼痛程度和功能障礙情況,為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。
確診腰肌勞損后,患者應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。適當(dāng)進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,有助于增強(qiáng)腰部肌肉力量。急性期可遵醫(yī)囑使用熱敷或冷敷緩解疼痛,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。日常生活中要避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等可能加重腰部負(fù)擔(dān)的動(dòng)作,睡眠時(shí)建議選擇硬度適中的床墊。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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