胸腔疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、氣胸等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。
劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動受限。這類疼痛通常與呼吸或體位變化相關,可通過熱敷和限制活動緩解。若無緩解或伴隨腫脹,建議就醫(yī)排除肋骨骨折。
病毒感染或反復微創(chuàng)傷可引發(fā)肋軟骨的無菌性炎癥,特征為胸骨旁刺痛,按壓時加重。急性期需避免負重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥。慢性反復發(fā)作者需排查自身免疫性疾病。
胃酸刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。若癥狀頻發(fā)可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,同時需排查幽門螺桿菌感染。
冠狀動脈供血不足時可能出現心前區(qū)壓榨性疼痛,可向左肩放射。發(fā)作時應立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片。確診需完善心電圖、冠脈CTA等檢查,高危患者需考慮支架植入術或搭橋手術。
肺泡破裂導致氣體進入胸膜腔時,突發(fā)銳痛伴呼吸困難是典型表現。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術。自發(fā)性氣胸復發(fā)率高,吸煙者需嚴格戒煙,瘦高體型者應避免劇烈屏氣動作。
出現胸腔疼痛需記錄疼痛性質、持續(xù)時間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松衣物,采用腹式呼吸減輕胸廓壓力。若疼痛持續(xù)超過30分鐘、伴隨冷汗或意識改變,須立即急診處理。日常應保持適度運動增強胸肌力量,控制基礎疾病如高血壓和糖尿病。
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