消化酶缺乏主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降等癥狀。消化酶缺乏可能與胰腺疾病、腸道炎癥、遺傳因素、藥物影響、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
消化酶不足導(dǎo)致食物無(wú)法充分分解,腸道內(nèi)產(chǎn)氣增多,常伴隨腹部膨隆和不適感。長(zhǎng)期腹脹可能引發(fā)腸鳴音亢進(jìn)或排氣增多。建議減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
未消化的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)刺激腸黏膜分泌水分,形成脂肪瀉或滲透性腹瀉,糞便多呈酸臭味且漂浮于水面。持續(xù)腹瀉易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,并檢測(cè)便常規(guī)加潛血。
消化功能減弱導(dǎo)致餐后飽脹感提前出現(xiàn),可能伴有惡心或早飽現(xiàn)象。長(zhǎng)期食欲不振需排查是否存在慢性胃炎伴糜爛或胃食管反流病,可嘗試少食多餐并配合復(fù)方消化酶膠囊改善癥狀。
蛋白質(zhì)和脂肪吸收障礙可導(dǎo)致皮下脂肪減少、肌肉萎縮,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。血清前白蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn),建議選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
非自愿性體重減輕超過(guò)基礎(chǔ)體重5%需警惕,可能伴隨脂溶性維生素缺乏表現(xiàn)如夜盲癥或出血傾向。需完善胰腺外分泌功能檢測(cè),必要時(shí)聯(lián)合使用胰酶腸溶片與維生素AD軟膠囊。
消化酶缺乏患者應(yīng)保持低脂、易消化的飲食結(jié)構(gòu),每日分5-6次少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量補(bǔ)充富含中鏈甘油三酯的椰子油,避免飲酒及辛辣刺激食物。建議定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)加重時(shí)需完善胃鏡、腸鏡及胰腺CT檢查。注意記錄每日排便情況和食物耐受性,外出就餐時(shí)隨身攜帶胰酶制劑。
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