鼻息肉通常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)單側(cè)或雙側(cè)的半透明、光滑腫物,質(zhì)地柔軟如荔枝肉,可伴隨鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、哮喘等因素有關(guān)。
鼻息肉多呈灰白色或淡粉色,表面光滑濕潤(rùn),類似剝皮葡萄的質(zhì)地。較小的息肉可能呈水滴狀懸掛于中鼻道,較大的息肉可完全堵塞鼻腔,甚至從鼻孔突出。息肉通常無(wú)痛感,觸碰時(shí)易出血的情況較少見(jiàn)。
鼻息肉常引起持續(xù)性鼻塞,多為雙側(cè)性且逐漸加重,使用血管收縮劑效果不佳。患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失,部分伴有黏膿性鼻涕倒流至咽喉。合并鼻竇炎時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部壓迫感。
最常見(jiàn)于中鼻道和篩竇區(qū)域,少數(shù)可發(fā)生于上頜竇或蝶竇。后鼻孔息肉多起源于上頜竇,經(jīng)自然竇口向鼻咽部生長(zhǎng)。兒童單側(cè)鼻息肉需警惕囊性纖維化或纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等先天性疾病。
早期息肉體積較小,可能僅表現(xiàn)為間歇性鼻塞。隨著病程進(jìn)展,息肉體積增大并可能多發(fā),導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)變形。長(zhǎng)期未治療的巨大息肉可能引發(fā)外鼻畸形,如蛙鼻樣改變。
需與鼻腔腫瘤、腦膜腦膨出等疾病區(qū)分。惡性腫瘤通常生長(zhǎng)較快,表面易潰爛出血。腦膜腦膨出多位于鼻腔頂部,按壓時(shí)可出現(xiàn)搏動(dòng)感,影像學(xué)檢查可見(jiàn)顱底骨質(zhì)缺損。
建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕炎癥。避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)保持適宜濕度。合并哮喘或過(guò)敏性疾病者需規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻內(nèi)鏡和CT檢查明確診斷。藥物治療無(wú)效或息肉較大時(shí),可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。
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