結(jié)腸癌可通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、糞便潛血試驗(yàn)等方式確診。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、結(jié)腸息肉惡變、慢性結(jié)腸炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。
1、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察結(jié)腸黏膜病變并取組織活檢。檢查前需清潔腸道，醫(yī)生將帶有攝像頭的軟管從肛門(mén)插入，逐步檢查升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等部位。若發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或潰瘍，會(huì)鉗取少量組織送病理檢查。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變?nèi)缦倭鲂?a href="http://m.deprekin.com/k/dr3g5udsk3z3c4r.html" target="_blank">息肉，有助于及時(shí)干預(yù)。
2、病理活檢
病理活檢是通過(guò)顯微鏡觀察組織細(xì)胞形態(tài)以明確癌癥類型和分化程度。結(jié)腸鏡檢查中取得的組織樣本經(jīng)染色處理后，病理科醫(yī)生可判斷是否存在癌細(xì)胞、腫瘤分期及浸潤(rùn)深度。例如中分化腺癌表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細(xì)胞異型性?；顧z結(jié)果對(duì)制定手術(shù)方案和預(yù)后評(píng)估具有決定性意義。
3、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI可評(píng)估腫瘤大小、周?chē)?rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT能清晰顯示腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大及肝轉(zhuǎn)移灶。MRI對(duì)直腸癌局部浸潤(rùn)判斷更精準(zhǔn)。PET-CT則用于全身代謝顯像，檢測(cè)隱匿性轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)分期有助于選擇新輔助治療或直接手術(shù)。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CEA和CA19-9是常用的結(jié)腸癌輔助診斷標(biāo)志物。CEA升高常見(jiàn)于中晚期患者，術(shù)后監(jiān)測(cè)可提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但炎癥、吸煙等也可能導(dǎo)致輕度升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。動(dòng)態(tài)觀察標(biāo)志物變化比單次檢測(cè)更具臨床價(jià)值。
5、糞便潛血試驗(yàn)
免疫法糞便潛血試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白篩查消化道出血。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步結(jié)腸鏡檢查排除腫瘤。該檢查適合無(wú)癥狀人群普查，但飲食中的動(dòng)物血或某些藥物可能造成假陽(yáng)性。定量檢測(cè)可提高準(zhǔn)確性，連續(xù)三次檢測(cè)可降低漏診率。
確診結(jié)腸癌后應(yīng)避免高脂肪、低纖維飲食，適當(dāng)增加全谷物和蔬菜攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查結(jié)腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期便秘或腹瀉人群建議每1-2年進(jìn)行腸癌篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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