兒童肺功能檢查是評(píng)估呼吸系統(tǒng)健康的重要方法,通常建議在出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀時(shí)進(jìn)行。兒童肺功能檢查主要有常規(guī)通氣功能檢查、脈沖振蕩技術(shù)、嬰幼兒潮氣呼吸肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)等方式。
常規(guī)通氣功能檢查適用于5歲以上能配合指令的兒童,通過測(cè)量用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)評(píng)估氣道通暢性和肺容積。該方法有助于發(fā)現(xiàn)哮喘、慢性阻塞性肺疾病等通氣功能障礙,檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑,檢查時(shí)需指導(dǎo)兒童正確完成深吸氣和快速呼氣動(dòng)作。
脈沖振蕩技術(shù)適用于3歲以上配合能力較差的兒童,通過外部施加振蕩波測(cè)量氣道阻力,無需患兒主動(dòng)配合呼吸動(dòng)作。該技術(shù)對(duì)早期小氣道病變敏感,可用于監(jiān)測(cè)哮喘控制情況,檢查過程無創(chuàng)且重復(fù)性好,但嚴(yán)重氣道阻塞患兒可能出現(xiàn)測(cè)量誤差。
嬰幼兒潮氣呼吸肺功能檢查適用于0-3歲幼兒,通過面罩記錄平靜呼吸時(shí)的潮氣量、呼吸頻率等參數(shù)。該檢查需在自然睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行,有助于診斷嬰幼兒喘息性疾病,檢查時(shí)需注意避免面罩漏氣,體位變化可能影響測(cè)量結(jié)果。
支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用于評(píng)估氣道可逆性,先進(jìn)行基礎(chǔ)肺功能檢測(cè)后吸入支氣管擴(kuò)張劑,15-20分鐘后重復(fù)檢測(cè)。該試驗(yàn)是診斷哮喘的重要依據(jù),陽性結(jié)果提示氣道高反應(yīng)性,檢查前需停用長效支氣管擴(kuò)張劑,急性呼吸道感染期間不宜進(jìn)行。
運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)通過標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管收縮,適用于運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的診斷。兒童在跑臺(tái)或自行車測(cè)力計(jì)上運(yùn)動(dòng)6-8分鐘后重復(fù)肺功能檢測(cè),試驗(yàn)需配備急救設(shè)備,嚴(yán)重心肺疾病患兒禁忌,陽性表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后肺功能指標(biāo)顯著下降。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在長期咳嗽、運(yùn)動(dòng)后喘息、反復(fù)呼吸道感染等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常生活中需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙、塵螨等過敏原,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,天氣變化時(shí)注意保暖,定期隨訪監(jiān)測(cè)肺功能發(fā)育情況。對(duì)于確診呼吸系統(tǒng)疾病的兒童,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查肺功能。
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