口水多可能由生理性因素、口腔疾病、胃腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因引起??谒龆嘣卺t(yī)學(xué)上稱為流涎或唾液分泌過多,通常表現(xiàn)為唾液分泌量超過正常吞咽能力。
嬰幼兒長(zhǎng)牙期或成人看到/聞到食物時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液增多。妊娠期激素變化也可能刺激唾液腺分泌。這類情況無(wú)須特殊處理,可通過咀嚼無(wú)糖口香糖幫助吞咽多余唾液,避免酸性食物刺激腺體。
口腔潰瘍、牙齦炎、齲齒等炎癥會(huì)刺激唾液腺反射性分泌。可能與細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常伴隨疼痛、口臭等癥狀。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
胃食管反流或胃炎會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)刺激食管,引發(fā)唾液中和反應(yīng)。可能與幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)有關(guān),常伴反酸、燒心等癥狀。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
帕金森病、腦卒中等可能影響吞咽反射功能,導(dǎo)致唾液積聚。與多巴胺能神經(jīng)元損傷、中樞調(diào)控異常有關(guān),多伴肢體震顫、言語(yǔ)障礙等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、多巴絲肼片等藥物改善癥狀。
部分抗精神病藥如氯氮平片、膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可能引起唾液分泌增多。與藥物作用于毒蕈堿型膽堿受體有關(guān),通常還可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。不可自行停藥,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。
日常建議保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷清潔舌苔;避免過辣、過酸食物刺激唾液分泌;練習(xí)吞咽動(dòng)作訓(xùn)練幫助控制流涎。若持續(xù)兩周以上無(wú)明顯誘因的口水增多,或伴隨吞咽困難、言語(yǔ)不清等癥狀,需盡早就診排查神經(jīng)系統(tǒng)或消化系統(tǒng)病變。夜間側(cè)臥睡姿可減少唾液積聚引發(fā)的嗆咳風(fēng)險(xiǎn),使用吸水性好的枕巾保持干燥。
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