癲癇治療需要長(cháng)期堅持規范用藥和定期隨訪(fǎng),控制發(fā)作的關(guān)鍵在于患者依從性。治療方式主要有抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、中醫輔助治療等。
丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等藥物需嚴格遵醫囑定時(shí)定量服用。突然停藥可能導致發(fā)作加重,藥物調整須在醫生指導下進(jìn)行。常見(jiàn)不良反應包括頭暈、嗜睡等,多數可逐漸耐受。
高脂肪低碳水化合物的特殊飲食方案,通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)改變腦能量代謝。適用于藥物難治性癲癇患兒,需營(yíng)養師全程監控??赡艹霈F便秘、低血糖等副作用,需配合維生素礦物質(zhì)補充。
對于藥物控制不佳的局灶性癲癇,前顳葉切除術(shù)等手術(shù)可消除致癇灶。術(shù)前需進(jìn)行長(cháng)程視頻腦電監測定位病灶,術(shù)后仍需維持藥物治療。手術(shù)風(fēng)險包括語(yǔ)言或記憶功能障礙。
植入式設備通過(guò)間斷刺激左側迷走神經(jīng)減少發(fā)作頻率。適用于多灶性癲癇或手術(shù)禁忌患者,刺激參數需定期調整。常見(jiàn)副作用為聲音嘶啞和咳嗽,多數可自行緩解。
定癇丸、癲癇寧片等中成藥可配合西藥使用,需注意中西藥相互作用。針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位調節神經(jīng)系統功能。中藥治療周期較長(cháng),需持續觀(guān)察療效。
癲癇患者應建立規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,發(fā)作時(shí)保持側臥位防止窒息。家屬需學(xué)習急救措施,記錄發(fā)作情況供醫生參考。定期復查腦電圖和血藥濃度監測,根據病情變化調整治療方案。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),多數患者通過(guò)規范治療可獲得良好控制。
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