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腦膜瘤的癥狀及治療

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腦膜瘤是起源于腦膜及腦膜間隙的良性腫瘤，常見(jiàn)癥狀包括頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙、肢體無(wú)力及性格改變，治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、藥物對(duì)癥治療、定期隨訪觀察及康復(fù)訓(xùn)練。

1、頭痛

腦膜瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛，晨起時(shí)加重，可能伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫顱骨或腦組織導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高是主要原因。若頭痛進(jìn)行性加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐需緊急就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、癲癇發(fā)作

腫瘤刺激大腦皮層可引發(fā)局部或全身性抽搐，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直或口吐白沫。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電。治療需聯(lián)合抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片，嚴(yán)重者需手術(shù)解除腫瘤壓迫。

3、視力障礙

鞍區(qū)腦膜瘤易壓迫視神經(jīng)交叉，導(dǎo)致視野缺損、視力下降甚至失明。典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。確診需進(jìn)行視野檢查和MRI增強(qiáng)掃描。除手術(shù)外，可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕視神經(jīng)水腫。

4、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤壓迫皮質(zhì)脊髓束會(huì)引起對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，常從手指精細(xì)動(dòng)作障礙開(kāi)始發(fā)展至偏癱?？祻?fù)治療包括針灸、低頻脈沖電刺激，藥物可選用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

5、性格改變

前顱窩腦膜瘤可能損傷額葉功能，導(dǎo)致記憶力減退、情緒淡漠或沖動(dòng)易怒。神經(jīng)心理評(píng)估顯示執(zhí)行功能受損。治療需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練，藥物可用奧拉西坦膠囊改善腦代謝，嚴(yán)重精神癥狀需聯(lián)用喹硫平片。

腦膜瘤患者術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈咳嗽和頭部震動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和認(rèn)知功能鍛煉，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或神經(jīng)功能惡化需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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